تومورمارکر ها و سرطان

تومورمارکر ها

تومورمارکر ها ، مواد بیوشیمیایی اغلب پروتئینی هستند که با بدخیمی تومور در ارتباطند و قابل اندازه‌گیری می‌باشند.
این مواد توسط سلول‌های تومور یا توسط بدن در پاسخ به سلول‌های تومور ساخته می‌شوند.
به عبارتی تومور مارکر ماده موجود در خون، ادرار و یا در بعضی از بافت های بدن است که در صورت ابتلا به بیماری سرطان می‌تواند افزایش یابد.

آیا افزایش میزان تومور مارکرها برای تشخیص سرطان کافی است؟

هر چند افزایش سطح تومورمارکرهای مختلف می‌تواند نشان‌دهنده سرطان باشد با این حال بعضی از آن‌ها در شرایط غیر سرطانی هم دیده می‌شوند.
و در نتیجه برای سرطان تشخیصی نمی باشند.بنابراین ممکن است فردی که دچار سرطان است سطح بالایی از تومور مارکر را نشان ندهد.
لذا پزشک علاوه بر تست تومور مارکر با گرفتن تاریخچه بیمار، سابقه خانوادگی، علایم بالینی و سایر تست‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری به وجود سرطان در فرد پی می‌برد.

تومورمارکرها انواع گوناگونی دارند. بعضی فقط در یک نوع از سرطان دیده می‌شوند و گروهی دیگر ممکن است در انواع مختلفی از سرطان‌ها یافت شوند.
افزایش میزان تومور مارکرها به تنهایی برای تشخیص سرطان کافی نیستند بلکه همراهی آن‌ها با انجام اعمال تخصصی نظیر:
ماموگرافی، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن می‌توانند یک آزمون تشخیصی محسوب گردند.
هر چند که آزمون تشخیصی تعیین کننده باید با بافت‌برداری یا بیوپسی انجام گیرد.
با این حال از تومورمارکرها می توان برای غربالگری و تشخیص زود هنگام سرطان، تعیین میزان پیشرفت٫ نظارت بر درمان و یا تشخیص بازگشت سرطان استفاده نمود.
​

​

تومور مارکرها کاربردهای بالینی متفاوتی دارند.

انواع تومورمارکر هایی که مورد آزمایش قرار می گیرند

انواع تومور مارکر هایی که مورد آزمایش قرار می گیرند، شامل موارد زیر می باشد:​

CEA (ECL)​
CA 19-9 (ECL)​
CA 15-3 (ECL)​
CA-125 (ECL)​
AFP (ECL)​
Beta HCG (ECL)-​
Serum free-Beta-hCG​
Free PSA (ECL)​
Total PSA (ECL)​

کاربرد تومورمارکرها:

غربالگری و تشخیص اولیه سرطان:

غربالگری یعنی جستجوی سرطان در افرادی که علائم بیماری را ندارند و در صورت تشخیص، سرطان در مراحل اولیه است.
اگرچه ابتدا تومور مارکرها برای بررسی سرطان در افراد فاقد علامت به کار می رفتند ولی تعداد بسیار کمی از آنها در این زمینه مفید هستند زیرا اغلب تومور مارکرها نمی توانند سرطان را در مراحل بسیار اولیه تشخیص دهند.

تشخیص سرطان:

در اغلب موارد سرطان تنها از طریق بیوپسی تشخیص داده می شود و تومور مارکرها معمولا برای تشخیص به کار نمی روند. با این حال ممکن است اگر احتمال ابتلا به سرطان در برخی افراد وجود داشته باشد، تومور مارکرها به تشخیص کمک کنند. این مارکرها می توانند در تشخیص منشاء سرطان در بیمارانی که بیماری پیشرفت کرده نیز مفید باشند.

تعیین پیش آگهی در مورد سرطان های خاص:

برخی از تومور مارکرهای جدید برای ارزیابی اینکه پیشرفت سرطان چگونه خواهد بود و یا پاسخ به درمان به چه صورتی بوده مفید هستند.

تعیین کارآیی درمان سرطان:

یکی از مهم ترین کاربردهای تومور مارکرها، پایش بیماران تحت درمان است. اگر میزان بالای تومور مارکر پس از درمان کاهش یابد، نشانه موثر بودن درمان می باشد. از طرفی اگر سطح تومور مارکر افزایش یابد، احتمالا درمان مناسب نبوده و باید تغییر کند.

تشخیص عود سرطان:

تومور مارکرها برای تشخیص سرطان هایی که پس از درمان اولیه عود می کنند نیز به کار می روند. برخی از تومور مارکرها هنگامی که درمان کامل شده و شواهدی از سرطان باقی نمانده، مفیدند. این موارد عبارتند از: PSA (سرطان پروستات)، HCG (تومورهای تروفوبلاستیک حاملگی و تومورهای تخمدان وبیضه)، CA-125 (سرطان سلول های اپی تلیال تخمدان).​

​

تومور مارکرها در روند درمان سرطان اندازه گیری و پایش می شوند.

علت در خواست تست تومورمارکر CEA

همان طور که در بالا اشاره شد تست تومور مارکر CEA بیشتر برای ارزیابی بهبودی افراد مبتلا به سرطان درخواست می شود. اما ممکن است در کنار سایر آزمایشات تومور مارکر نیز درخواست شود. همچنین این تست ممکن است برای افراد مبتلا به سرطان کولون درخواست شود. البته باید توجه داشت که بسیاری از افراد در مراحل اولیه سرطان هیچ علائمی ندارند و طبق شدت و محل سرطان علائم آن‌ها متفاوت است. در ادامه به علائمی را که ممکن است نشان گر ابتلا به سرطان کولون باشد اشاره خواهیم کرد:

تغییرات مداوم در فعالیت‌های روده از جمله تغییر رنگ، قوام و ظاهر مدفوع و یا خون در مدفوع
ناراحتی شکم مانند درد، گرفتگی و نفخ
ضعف و خستگی
کاهش وزن بدون دلیل
تست تومور مارکر AFP یا آلفا فیتو پروتئین

هدف از انجام این تست تومور مارکر AFP اندازه‌گیری سطح AFPخون به منظور بررسی آسیب های کبدی و بعضی از سرطان‌ ها می باشد. AFP یک گلیکوپروتئینی است‌ که در حالت نرمال و در دوران جنینی، ابتدا در بافت کیسه زده سپس توسط کبد جنین در حال رشد ساخته می‌شود. این گلیکوپروتئین در هفته ششم بارداری در خون جنین و مایع آمنیوتیک ظاهر و در هفته چهاردهم به بالاترین مقدار خود می‌رسد. بعد از تولد کودک، سطح AFPافزایش و سپس به سرعت کاهش می ‌یابد.

اما در زمان آسیب به کبدی ، کبد مجبور به بازسازی دوباره می شود که در این حالت AFP در خون افزایش می یاید بنابراین ما با شناسایی و ارزیابی مقدار آن در کنار تشخیصات دیگر پی به آسیب به کبد می بریم. همچنین AFPدر افراد مبتلا به سرطان‌ های کبدی “هپاتوسلولار کارسینوما”، نوزادان مبتلا به سرطان‌ های کبدی “هپاتوبلاستوما” و در تعدادی از افراد مبتلا به سرطان‌ های تخمدان یا بیضه افزایش می‌ یابد.

تست تومورمارکر Beta HCG

تست تومور مارکر Beta HCG در افرادی که باردار نیستند، نشانگر بدخیمی های نئوپلاسمی به ویژه تومور سلول‌های زایا نظیر تومور بیضه و کارسینوم تخمدان می باشد. در چنین مواقعی اندازه گیری HCG به عنوان یک تومور مارکر در ارزیابی پاسخ بیمار به درمان مفید خواهد بود. اما مقادیر آن در زنان در کنار سونوگرافی نشان گر حاملگی می باشد. به این صورت که گنادوتروپین جفتی انسان در دوران حاملگی، توسط سلول های سینسیشیوتروفوبلاست (Syncytiotrophoblast) جفت تولید می شود. این هورمون اولین بار حدود ۱۱ روز پس از لقاح در خون و بین ۱۲ تا ۱۴ روز پس از لقاح در ادرار قابل اندازه گیری است.
نمونه مورد نیاز: خون، مایع پلورال، مایع پری‌توئن و مایع مغزی نخاعی
شرایط لازم برای انجام آزمایش: نیاز به ناشتایی ندارد.

تست تومورمارکر CA 19_9 یا کربوهیدات آنتی ژن ۱۹_۹

هدف انجام تست تومور مارکر CA 19_9 اندازه‌ گیری این آنتی ژن در خون و سایر مایعات بدن به منظور اندازه‌ گیری CA19-9 به عنوان یک تومورمارکر در ارزیابی روند درمان برخی سرطان‌ ها مفید است. جنس این آنتی ژن از نوع کربوهیدارت است که از گروه ‌خونی لوییس مشتق می‌شود به این صورت که ۵ الی ۷ درصد افراد جهان که دارای گروه‌ خونی لوییس منفی هستند، آنتی‌ژن CA19-9را ترشح نمی‌ کنند.

آنتی ژن گلیکوپروتئینی CA19-9بر روی سطح بعضی ‌از سلول‌های سرطانی تولید می‌شود. این تومور مارکر در ۷۰ تا ۹۵ درصد سرطان‌ های پانکراس ، ۵۰ تا ۶۰ درصد سرطان‌ های معده، ۶۰ درصد سرطان‌ های کبدی صفراوی، ۳۰ درصد سرطان ‌های کولورکتال و به مقدار کم در سرطان‌های ریه، تخمدان، کلیه یا پروستات افزایش می ‌یابد.
نمونه مورد نیاز: خون، مایع پلورال، مایع پری‌توئن و مایع مغزی نخاعی
شرایط لازم برای انجام آزمایش: نیاز به ناشتایی ندارد.​

​

غربالگری یعنی جستجوی سرطان در افرادی که علائم بیماری را ندارند و در صورت تشخیص، سرطان در مراحل اولیه است.

تست تومورمارکر CA 15_3 یا کربوهیدرات آنتی ژن ۱۵_ ۳

هدف از انجام تست تومور مارکر CA15-3خون، به منظور تشخیص سرطان سینه می باشد. آنتی‌ژن CA15-3به ‌وسیله سلول‌های طبیعی بافت سینه ساخته می‌شود ولی در سرطان سینه سطح مارکر CA15-3و آنتی‌ ژن سرطانی ۲۷.۲۹ افزایش می‌ یابد. همچنین این تومورمارکر برای کنترل پاسخ بیماران به درمان سرطان متاستاتیک پستان استفاده می‌شود. بیماری های خوش خیم پستان و سرطان ریه، لوزالمعده، تخمدان، سرطان پروستات، سیروز، هپاتیت و کولون موجب افزایش سطح این آنتی ژن می شوند.(بهترین آزمایشگاه بابل)

نکته دیگر که باید در این آزمایش در نظر داشت این است که در بیمارانی که علائم و سایر نتایج آزمایش های آن ها نشان دهنده ی عود بیماری است، افزایش در این تومورمارکر تشخیص عود سرطان پستان را تایید می‌ کند.
نمونه مورد نیاز: نمونه خون
شرایط مورد نیاز: این آزمایش نیاز به ناشتایی ندارد ولی بیمار باید۲۴ ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف مولتی‌ ویتامین‌ها یا موادغذایی حاوی بیوتین(B7) که معمولا در مکمل‌ های تقویتی پوست، مو و ناخن استفاده می‌شود، اجتناب کند.

تست تومورمارکر CA_ 125 یا کربوهیدارت ۱۲۵

هدف از انجام تست تومور مارکر CA 125خون، به منظور تشخیص سرطان تخمدان است. پروتئین CA125 به عنوان یک تومورمارکر بر روی سطح اغلب(نه همه‌) سلول‌های سرطان تخمدان ظاهر می‌شود. آزمایش CA125 سطح این پروتئین در خون را اندازه ‌گیری می‌کند. افزایش CA125در همه‌ خانم ‌های مبتلا به سرطان تخمدان مشاهده نمی ‌شود بنابراین همراه با این تست، آزمایش ‌های تکمیلی (مانند transvaginal ultrasound) نیز درخواست می ‌شود. CA 125 شاخص دقیقی برای تومورهای اپیتلیال غیر موسینی تخمدان می باشد و در بیش از ۸۰ درصد زنان مبتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد.(آزمایش کرونا در بابل)

این آنتی ژن در سرطان لوزالمعده، کولون، ریه، صفاق و پستان و همچنین بیماری های سیروز، پانکراتیت، پریتونیت، اندومتریوز و بیماری های التهابی لگن افزایش پیدا می کند. به دلیل اختصاصیت کم این آزمایش، آزمایش غربالگری مناسبی برای جمعیت عمومی بدون علامت نمی باشد. همچنین علائم سرطان تخمدان معمولاً غیراختصاصی هستند و کم‌تر از ۲۰ درصد این سرطان‌ها در مراحل اولیه شناسایی می‌شوند. آزمایش CA125 برای غربالگری بیماری سرطان تخمدان در میان خانم‌های با ریسک ابتلا بالا مطرح نیست؛ زیرا سطح تومورمارکر در مراحل اولیه سرطان افزایش نمی ‌یابد.
نمونه مورد نیاز: نمونه خون

تست تومورمارکر Free PSA یا آنتی ژن اختصاصی پروستات

همان طور که از نام آن پیداست هدف از انجام تست تومور مارکر Free PSA یا آنتی ژن اختصاصی پروستات، اندازه‌گیری سطح PSAخون می باشد. PSA یک پروتئینی است که در درجه اول به ‌وسیله سلول‌های پروستات ساخته می‌شود. پروستات غده کوچکی است که پیشاب راه (urethra) را در مردان احاطه و مایع تشکیل دهنده منی را تولید می‌کند. اغلب PSA ساخته شده بوسیله غده پروستات به درون مایع سمینال آزاد می‌شود با این وجود مقدار کمی از آن در خون یافت می‌شود ولی افزایش قابل توجه PSAبا سرطان پروستات همراه است با این وجود در هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) و پروستاتیت این افزایش مشاهده می‌ شود.

مؤثرترین استراتژی برای تشخیص به موقع سرطان پروستات

این است که تست تومور مارکر PSA در ۴۰ سالگی آغاز شود و در ۴۵ سالگی و ۵۰ سالگی تکرار شود و پس از آن هر ۲ سال یکبار تکرار شود. در افراد با PSA بالا نمونه برداری و سونوگرافی پروستات توصیه می شود. در بیش از ۸۰ درصد مردان مبتلا به سرطان پروستات سطح PSA بیشتر از ۴ نانوگرم در میلی لیتر است. اما همیشه سطح بالای ۴ نانوگرم در میلی لیتر با سرطان همراه نیست. حساسیت و اختصاصیت PSA نسبت به سایر شاخص های توموری پروستات نظیر اسید فسفاتاز پروستاتی بیشتر است.(تست کرونا در بابل)
نمونه مورد نیاز: نمونه خون
شرایط انجام آزمایش: حداقل ۴٨ ساعت از آخرین انزال گذشته باشد و بعد آزمایش دهید.
همچنین عفونت های ادراری باعث بالا رفتن مقدار PSA می گردد ترجیحا بعد از بر طرف شدن مشکل آزمایش تکرار شود.
نمونه‌ گیری باید قبل از معاینه رکتال انجام شود.
نمونه‌ گیری چند هفته قبل یا بعد از بیوپسی پروستات انجام شود.
باید۲۴ ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف مولتی‌ ویتامین‌ها یا موادغذایی حاوی بیوتین B7 که معمولا در مکمل‌های تقویتی پوست، مو و ناخن استفاده می‌ شود اجتناب گردد.

شرایط مورد نیاز: این آزمایش نیاز به ناشتایی ندارد ولی بیمار باید۲۴ ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف مولتی‌ ویتامین‌ها یا موادغذایی حاوی بیوتین(B7) که معمولا در مکمل‌ های تقویتی پوست، مو و ناخن استفاده می‌شود، اجتناب کند.

به روزرسانی : ۴ اسفند ۱۴۰۰

بازنشر شده از سایت آزمایشگاه صبا

نگرانی برای تأخیر پریود

تاخیر پریود

پریودی یا عادت ماهانه، یکی از تنظیمات فیزیولوژیک در بدن است که اگر چه در این دوران، بانوان با ناراحتی هایی همانند دل درد، افسردگی و… مواجه می شوند اما پریودی نه تنها برای تصفیه بدن از خون و مواد سمی نیاز بوده بلکه شرط لازم برای قدرت باروری است. این عادت ماهانه باید منظم باشد. در صورتی که مدتی است تاخیر در پریودی خود مشاهده می کنید، لازم است علت آن را پیگیر باشید. متاسفانه اغلب دختران نسبت به این مسئله بی تفاوت هستند. چندین عامل منجر به تاخیر در پریودی خواهد شد در این مقاله در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

تاخیر پریود یکی از مسائلی است که برای بسیاری از افراد ممکن است نگران کننده باشد. گاهی اوقات اولین احتمال برای بسیاری افراد بارداری می باشد ولی باید بدانیم تاخیر پریود با علل مختلف ممکن است اتفاق بیفتد. تاخیر پریود علاوه بر نگرانی که به همراه دارد گاهی با فشار های عصبی، مشکلات جسمی و درد ها را نیز دارد به همین دلیل باید علل تاخیر پریود را بدانیم تا بتوانیم پیشگیری یا درمان مورد نیاز را انجام بدهیم.
​

​

تاخیر پریود یکی از مسائلی است که برای بسیاری از افراد ممکن است نگران کننده باشد.

علت تأخیر در عادت ماهانه یا پریود چیست؟

تأخیر در آغاز چرخه قاعدگی، اتفاقی که هر خانمی در طول زندگی و سال های باروری آن را تجربه می کند. این اتفاق برای برخی از خانم‌ها که دوره‌های ماهیانه منظمی دارند، ممکن است بسیار کم رخ‌داده و باعث نگرانی آن‌ها شود و برعکس برای خانم‌هایی که قاعدگی های نامنظم دارند، اتفاقی آشنا و همیشگی باشد.

توجه داشته باشید نامنظم بودن قاعدگی در دو صورت طبیعی است: زمانی که فرد برای اولین بار عادت ماهانه میشود و زمانی که نزدیک به یائسه شدن می باشد.

عموم مردم علت پریود نشدن را بارداری و یا مشکلات هورمونی می دانند. در صورتی که سبک زندگی و عوامل مختلف دیگری نیز میتواند باعث عقب افتادن عادت ماهانه شوند. در ادامه با علت و عوامل اصلی تأخیر در قاعدگی آشنا می‌شویم:

۱. بارداری:

بارداری تا حد زیادی شایع ترین علت عقب افتادن پریود است. یک فرد می تواند باردار شود، حتی زمانی که قرص های ضد بارداری را طبق دستور مصرف می کند. هر شخصی که از نظر جنسی فعال است و پریودش را از دست داده است، یا فقط لکه بینی خفیفی دارد، می تواند از تست‌های فوری بارداری استفاده کند.
​

​

تاخیر پریود می تواند به علل مختلف پیش آید.

۲. استفاده از قرص‌های جلوگیری از بارداری هورمونی:

داروهای ضدبارداری زمان بین دوره‌ها را به تأخیر می‌اندازند. همچنین، عقب افتادن پریود در ماه‌های اول بعد از کنار گذاشتن استفاده از این روش نیز قابل انتظار است.

۳. شیردهی:

یکی از هورمون‌هایی که موجب به تاخیرافتادن پریود یا سرکوب سیکل قاعدگی می‌شود، هورمون پرولاکتین است. در دوره شیردهی پرولاکتین زیادی در بدن مادر تولید می‌شود، بنابراین در صورت تأخیر در عادت ماهانه نیازی به نگرانی نیست.

۴. ورزش سنگین:

ورزش روزانه نقش غیرقابل انکاری در بهبود شرایط جسمانی دارد ولی ورزش سنگین به صورت حرفه‌ای، باعث کاهش استروژن مورد نیاز برای تکمیل چرخه قاعدگی و تأخیر در روند طبیعی پریود می‌شود.

۵. استرس :

استرس از طریق تأثیر بر ترشح هورمون‌هایی ازجمله کورتیزول و آدرنالین بدن را به سمت سرکوب تخمک گذاری و نهایتاً به تأخیر افتادن سیکل عادت ماهانه هدایت می‌کند.

۶. کاهش یا افزایش وزن:

تغییرات شدید در وزن بدن می‌تواند بر طول چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد. کاهش یا افزایش وزن شدید می‌تواند تولید هورمون‌های تنظیم کننده سیکل ماهانه را به عهده دارند، متوقف کند و باعث اختلال در روند طبیعی چرخه پریود شود.

۷. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS):

سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان یک اختلال هورمونی که باعث می شود بدن هورمون مردانه آندروژن بیشتری تولید کند. با افزایش سطح هورمون های مردانه و عدم تعادل هورمونی، کیست روی تخمدان ها ایجاد می شود. این موضوع می تواند باعث عقب افتادن پریود و نامنظم شدن تخمک گذاری شود.

۸. تغییر در برنامه روزانه:

تغییر در ریتم خواب و بیداری، رفتن به مسافرت، تغییر فصل و یا حتی تغییر در ساعات کاری، می‌تواند با تغییر ساعت داخلی بدن و تنظیم هورمون‌ها باعث عقب افتادن عادت ماهانه شود.

۹. اختلالات تیروئید:

کم کاری و پرکاری تیروئید می‌تواند چرخه قاعدگی شما را مختل کند. غده تیروئید از طریق تولید هورمون‌های تیروئیدی نقش مهمی در تنظیم متابولیسم بدن دارد و اگر از حالت تعادل خارج شود، می‌توانید باعث تأخیر در پریود شود.
​

​

کم کاری و پرکاری تیروئید می‌تواند چرخه قاعدگی شما را مختل کند.

۱۰. بیماری‌ها:

برخی عفونت‌ها و بیماری‌ها مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا، سینوزیت، ورم لوزه و یا حتی بیماری‌های مزمن همچون پرولاکتینوما، دیابت و بیماری سلیاک، نیز می‌توانند بر تخمک گذاری تأثیر بگذارند و در نتیجه قاعدگی را به تأخیر بیندازند. پرولاکتینوما تومور غده هیپوفیز است که باعث ترشح بیش از اندازه پرولاکتین و اختلال در چرخه قاعدگی می‌شود.
توصیه می‌شود زنانی که سردرد، تاری دید و ترشح از پستان در زمان‌های غیر شیردهی و همچنین عقب افتادن پریود را تجربه می‌کنند، برای بررسی این موضوع به پزشک مراجعه کنند.

۱۱. داروها:

اگر داروی جدیدی مصرف می‌کنید، ممکن است یکی از عوارض جانبی آن تأخیر پریود باشد. استفاده از برخی داروها مانند داروهای ضد افسردگی، برخی از داروهای ضد بارداری، کورتیکواستروئیدها و داروهای شیمی درمانی می‌توانند باعث تأخیر در سیکل عادت ماهانه شوند.

۱۲. سندرم آشرمن:

بعضاً بعد از دستکاری‌های رحمی مانند کورتاژ، سزارین یا درمان فیبروییدهای رحمی سندرم آشرمن اتفاق می‌افتد. در این وضعیت به صورت خودکار بافت‌هایی در مخاط رحم ساخته می‌شوند که از ریزش طبیعی مخاط و بروز خونریزی جلوگیری می‌کنند. این عارضه گاه منجر به بروز خونریزی سبک رحمی و گاه منجر به قطع کامل قاعدگی می‌شود.

۱۳. یائسگی زودرس:

علاوه بر موارد فوق، پریود نشدن می‌تواند به خاطر یائسگی زودرس اتفاق بیوفتد. اغلب خانم‌ها در ۵۰ سالگی یائسه می‌شوند؛ یائسگی قبل از ۴۰ سالگی زودرس محسوب می‌شود. این مشکل می‌تواند بر اثر عوامل ارثی و یا بیماری‌های خودایمنی بروز پیدا کند.کلا یائسگی و فقدان عملکرد تخمدان‌ها، باعث کاهش استروژنِ در گردش میشود و مخاط رحم را از بین می‌برد. این امر منجر به پایان یافتن چرخه قاعدگی می‌شود.

تا چند روز تاخیر در پریود شدن طبیعی است ؟

به طور نرمال یک دوره ی پریود معمولا ۲۸ روزه است اما در افرادی که پریودشان هفت روزه است، فاصله ی بین پریودها تا ۳۵ روز هم می‌رسد. با این حساب چهار الی پنج روز تاخیر در زمان پریود طبیعی است.

درمان های خانگی برای تاخیر در پریود شدن

​
برطرف کردن مشکل تاخیر در پریود شدن با زنجبیل​

زنجبیل یک عنصر شگفت انگیز است که هم برای منظم شدن چرخه ی قاعدگی و هم برای کاهش درد پریودی بسیار موثر است. برای یک لیوان آب از یک قاشق زنجبیل استفاده کنید و چای زنجبیل برای خودتان دم کنید. برای بهتر شدن مزه ی آن میتوانید از یک قاشق عسل هم استفاده کنید. جهت اطلاع بیشتر در مورد این این گیاه می‌توانید به مقاله خواص زنجبیل مراجعه کنید.
​

​

زنجبیل یک عنصر شگفت انگیز است که هم برای منظم شدن چرخه ی قاعدگی و هم برای کاهش درد پریودی بسیار موثر است.

​
تاخیر در پریود شدن | دارچین​

دارچین برای کنترل هورمون های بدن شما و تنظیم فشار خون بسیار موثر است و می‌تواند به سادگی چرخه ی قاعدگی شما را منظم کند. از دارچین می‌توانید در پختن غذاهایتان استفاده کنید. همچنین خوردن هر روز یک لیوان شیر گرم همراه دارچین،به تنظیم سیکل قاعدگی کمک می‌کند.
​

استفاده از کنجد​

استفاده از کنجد برای درمان چرخه های نامنظم پریودی از زمان قدیم رایج بوده. (بهترین آزمایشگاه تشخیص کرونا در بابل)کنجد باعث ترشح هورمون ها می‌شود و سطح هورمون های بدن را تنظیم می‌کند همچنین کنجد با تقویت فشار خون بدن باعث می‌شود چرخه های پریودی با حالت منظم دربیایند.
​

مصرف زردچوبه برای حل مشکل تاخیر در پریود شدن​(آزمایش کرونا در بابل)

زردچوبه یک آنتی اکسیدان عالی است که مواد مغذی و عناصر ارگانیک بسیاری دارد. علاوه بر این زردچوبه به سبب ضد باکتریایی بودنش می‌تواند تعادل را به هورمون های شما برگرداند. از زردچوبه در غذاهایتان میتوانید استفاده کنید.همچنین می‌توانید از قرص‌های باز شدن پریود زیر نظر متخصص استفاده کنید.
​

​

زردچوبه یک آنتی اکسیدان عالی است که مواد مغذی و عناصر ارگانیک بسیاری دارد.

​
دوری از استرس و اضطراب​

استرس های زندگی تا حد زیادی روی نظم قاعدگی اثر می گذارد.داشتن برنامه منظم، ورزش و پیاده روی، تغــذیه سالم، استفاده از تکنیک های مراقبه و داشتن سرگرمی نقش زیادی در کاهش استرس دارد.(تست کرونا در بابل)

در صورت عقب افتادن پریود چه باید کرد؟

تخمدان ها تخمک را در فرآیندی به نام تخمک گذاری آزاد می کنند که تقریباً هر ۲۸ روز یکبار اتفاق می افتد. اگر هیچ اسپرمی تخمک را بارور نکند، معمولاً قاعدگی فرد حدود ۱۴ روز بعد شروع می شود.
تا ۵ روز جا به جایی در تاریخ شروع سیکل عادت ماهانه یا پریودی امری طبیعی می باشد و در غیر این صورت باید به دنبال علت آن باشید.

در صورت اطمینان از نتیجه منفی آزمایش خون برای کنترل بارداری و یا نداشتن رابطه جنسی، به پزشک برای بررسی سایر علل مراجعه کنید.

به روزرسانی : ۳ اسفند ۱۴۰۰

بازنشر شده از سایت دکتر صبا گیلکی بیشه

تست منیزیم خون

تست منیزیم

تست منیزیم میزان عنصر را در خون را اندازه گیری می کند. برای اینکه عضلات، اعصاب و قلب شما به درستی کار کند، بدن نیاز به منیزیم دارد. منیزیم در کنترل فشار خون، قند خون، ضربان قلب و حفظ استحکام استخوان موثر است.یک ماده معدنی ضروری برای بدن است و طبق گفته های موسسه ملی بهداشت (NIH)، در بیش از ۳۰۰ واکنش بیوشیمیایی بدن نقش دارد. منیزیم بیش از حد در بدن می تواند بر تمام این کارکردها تأثیر منفی بگذارد و باعث بروز عوارض جدی شود.

کاربرد منیزیم

علاوه بر آن، منیزیم در بسیاری از فعالیت های فیزیولوژیکی از جمله تولید انرژی، تولید اسید نوکلئیک و پروتئین، انتقال یون ها و انتقالات سلولی نقش دارد.
بدن انسان بالغ، حاوی حدود ۲۵ گرم منیزیم است. حدود ۵۰ تا ۶۰٪ از کل منیزیم بدن در اسکلت یافت می شود و مابقی در بافت نرم و ماهیچه ها یافت می شود. میزان منیزیوم خون کمتر از ۱٪ کل منیزیم بدن است.
منیزیم در بسیاری از غذاها یافت می شود. منابع غنی منیزیم شامل سبزیجات، آجیل، دانه و لوبیا هستند. علاوه بر آن، آب شیر ممکن است حاوی منیزیم باشد.

مصرف ناکافی منیزیم در رژیم غذایی و یا افزایش منیزیم در خون با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، پوکی استخوان و اختلالات متابولیک از جمله سندرم متابولیک، فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ همراه است. مطالعات اولیه نشان داده اند که منیزیم حساسیت به انسولین را در افراد در معرض خطر دیابت نوع ۲ بهبود می بخشد.
​

کابرد تست منیزیم​

تست منیزیم در آزمایشات معمولی و چک آپ خون ممکن است انجام نشود، بنابراین باید دلیلی وجود داشته باشد تا سطح منیزیم شما مورد بررسی و آزمایش قرار گیرد. سطح غیر طبیعی منیزیم بیشتر مربوط به بیماری هایی است که باعث اختلال در میزان یا دفع بیش از حد منیزیم توسط کلیه ها یا مشکلات جذب روده ها می شوند.
از آنجا که پایین آمدن سطح منیزیم خون، به مرور زمان، می تواند باعث کاهش مداوم سطح کلسیم و پتاسیم شود، ممکن است تست منیزیم برای تشخیص مشکلات مربوط به کلسیم، پتاسیم، فسفر و یا هورمون پاراتیروئید صورت گیرد.

در برخی موارد سطح منیزیم برای کنترل پاسخ به مکمل های منیزیم خوراکی یا داخل وریدی (IV) بطور مرتب اندازه گیری می شود.
در مبتلایان به اختلال کلیوی یا دیابت کنترل نشده برای کمک به عملکرد کلیه و کنترل سطح منیزیم، آزمایش منیزیم به صورت دوره ای به همراه آزمایش عملکرد کلیه مانند BUN و کراتینین انجام می گیرد.
​

​

برای اینکه عضلات، اعصاب و قلب شما به درستی کار کند، بدن نیاز به منیزیم دارد.

شرایط تست منیزیم​

برای انجام این آزمایش نیازی نیست ناشتا باشید یا شرایط خاصی را رعایت کنید. خونگیری از ورید بازویی گرفته خواهد شد. اگر داروی خاصی مصرف می‌کنید، حتما قبل از آزمایش با پزشک راجع به آن صحبت کنید.
​
تست‌های مرتبط با آزمایش منیزیم​

در بیشتر موارد برای انجام و نتیجه گرفتن از آزمایش منیزیم لزومی برای انجام دیگر تست‌ها وجود ندارد. اما چون عناصر دیگری همچون فسفر و کلسیم سطوحشان با سطح نرمال و یا غیرطبیعی منیزیم در ارتباط است و سبب ثبات بارالکتریکی درون سلولی می‌شوند، پس به لحاظ مقدار سرمی لازم است چند آزمایش مرتبط با آن نیز انجام بگیرد.

آزمایشات زیر تست‌های مرتبط با آزمایش منیزیم شناخته می‌شوند:

– آزمایش Zink. این تست به بررسی سطح ماده معدنی روی در بدن می‌پردازد.
– آزمایش Calsium. این تست سطح کلسیم در بدن را اندازه‌گیری می‌کند.
– آزمایش Phosphoruse. این آزمایش سطح فسفر را مورد ارزیابی قرار می‌گیرد.
​

علائم کاهش منیزیم​

کاهش منیزیم موجب افزایش تحریک پذیری قلب می‌شود و آریتمی های قلبی را تشدید می نماید. در واقع مطالعات متعدد همبستگی بین کمبود منیزیم و تغییرات هموستاز کلسیم، پتاسیم و فسفات را نشان داده است، که با اختلالات قلبی مانند آریتمی های بطنی غیر قابل درمان، افزایش حساسیت به دیگوکسین، اسپاسم عروق کرونر و مرگ ناگهانی همراه است.

کمبود منیزیم در بیماران مبتلا به سوء تغذیه اتفاق می‌افتد. توکسمی حاملگی هم با کاهش منیزیم مرتبط می باشد (توکسمی به تمامی حالاتی گفته می شود که خون حاوی مواد سمی تولید شده چه به وسیله میکرو ارگانیسم ها مانند باکتری ها و یا ویروس ها و چه به وسیله‌ بدن می باشد. توکسمی حاملگی حالت پاتولوژیک خاصی است که در نیمه دوم حاملگی می تواند اتفاق بیفتد و خود را با نشانه‌های اکلامپسی و پره اکلامپسی تظاهر می نماید).

نشانه های کاهش منیزیم بیشتر اختلالات عصبی – عضلانی (نوروماسکولار) هستند مانند خستگی، تحریک پذیری، تغییرات الکتروکاردیوگرافی، دلیریوم و تشنج.

​
علت کاهش سطح منیزیم​

سوء جذب​
شیردهی​
کم کاری تیروئید​
اعتیاد به الکل (الکلیسم)​
بیماری مزمن کلیوی​
پانکراتیت حاد​
آلدوسترونیسم​
تغذیه طولانی مدت وریدی​
و اسیدوز دیابتی اتفاق می افتد.​

​

برای انجام این آزمایش نیازی نیست ناشتا باشید یا شرایط خاصی را رعایت کنید.

​
علائم افزایش منیزیم​

افزایش سطح منیزیم به طور عمده با خوردن آنتی اسیدهای حاوی منیزیم در ارتباط است. از آنجا که بیشتر منیزیم سرم به وسیله کلیه ها ترشح می شود در بیماری‌های مزمن کلیوی سطوح منیزیم بالا می‌رود. در واقع شرایطی که با فیلتراسیون گلومرولی تداخل دارند منجر به احتباس منیزیم و در نتیجه افزایش غلظت سرمی آن می شود.(بهترین آزمایشگاه مازندران)
نشانه های افزایش منیزیم عبارتند از: لتارژی (احساس خستگی و کمبود انرژی و انگیزه جسمی و روانی)، تهوع، استفراغ و اختلال تکلم.
مسمومیت منیزیم ممکن است منجر به افسردگی، ایست قلبی و ایست تنفسی شود.
داروهایی که موجب افزایش سطوح منیزیم می شوند عبارتند از آنتی اسیدها، مسهل ها، داروهای حاوی کلسیم، لیتیوم، دیورتیک ها، آمینو گلیکوزید و آمینو گلوکوزاید، آنتی‌بیوتیک‌ها.
​

علت افزایش سطح منیزیم​

نارسایی حاد و مزمن کلیوی​
دیابت کنترل نشده​
بیماری آدیسون​
پرکاری تیروئید​
مصرف آنتی اسیدها​
و یا مصرف نمک های حاوی منیزیم می‌باشد.​

تست منیزیم چه بیماری‌هایی را نشان می‌دهد؟​

نرمال نبودن سطح منیزیم می‌تواند نشان‌دهنده بروز بیماری‌های زیر باشد:
​

بیماری آدیسون

بیماری آدیسون به معنای بروز نارسایی در غدد فوق‌ کلیوی است. این بیماری شیوع بالایی ندارد. وقتی غدد فوق کلیوی هورمون‌های آلدوسترون و کورتیزول را بیش از حد ترشح می‌کنند، این بیماری بروز خواهد کرد. این بیماری معمولا در آزمایش خون با افزایش منیزیم خود را نشان می‌دهد. این بیماری در تمام رده‌های سنی بروز می‌کند و محدودیت سنی ندارد. از آنجا که ادیسون، بیماری خطرناک بشمار می‌رود حتما باید بیمار تحت درمان قرار گیرد.
​

نارسایی کلیوی(یاتروژنیک)

در این بیماری کلیه عملکرد طبیعی خود را از دست داده و نمی‌تواند مواد زائد را از بدن دفع کند. در این حالت تعادل آب بدن و الکترولیت‌ها از بین می‌رود.
​

الکلیسم

کسی که بصورت کنترل نشده و افراطی مصرف مشروبات الکلی دارد مبتلا به الکلیسم است.
​

سپسیس

​
سپسیس اختلال ناشی از واکنش‌های شدید سیستم ایمنی در مقابل عفونت‌ها است. این بیماری به تدریج تمام بدن بیمار را فرا می‌گیرد. این بیماری خونرسانی به اندام‌ها را کند می‌کند و در موارد شدید منجر به مرگ بیمار خواهد شد.​(آزمایش کرونا در بابل)

​

کمبود منیزیم در بیماران مبتلا به سوء تغذیه اتفاق می‌افتد.

میزان مصرف منیزیم​

منیزیم یکی از هفت ماده معدنی ضروری برای بدن می باشد. مقدار روزانه توصیه شده (RDA) برای مصرف منیزیم به سن و جنس بستگی دارد. موسسه ملی سلامت (NIH) مصرف منیزیم را به صورت زیرتوصیه می کند:​
۱ تا ۳ سالگی: ۸۰ میلی گرم در روز​
۴ تا ۸ سال: ۱۳۰ میلی گرم در روز​
۹ تا ۱۳ سال: ۲۴۰ میلی گرم در روز​
از سن ۱۴ سال، میزان مصرف مورد نیاز برای زنان و مردان متفاوت است.​
مردان ۱۴ تا ۱۸ سال: ۴۱۰ میلی گرم در روز​
مردان ۱۹ ساله و بالاتر: ۴۰۰ تا ۴۲۰ میلی گرم در روز​(تست کرونا در بابل)
زنان سن ۱۴ تا ۱۸ سال: ۳۶۰ میلی گرم در روز​
زنان سن ۱۹ سال و بالاتر: ۳۱۰ تا ۳۲۰ میلی گرم در روز​
دوران بارداری: ۳۵۰ تا ۴۰۰ میلی گرم در روز​
دوران شیردهی: ۳۱۰ تا ۳۶۰ میلی گرم در روز​

به روزرسانی : ۲ اسفند ۱۴۰۰

بازنشر شده از سایت آزمایشگاه پاتوبیولوژی صبا

تست HPV در خانم ها و آقایان

تست HPV چیست و چه کسانی باید این تست را بدهند؟​

اگرچه تست HPV بسیار مهم است اما معمولا پزشکان فقط به خانم‌های سنین ۲۱ تا ۲۹ سال توصیه می‌کنند که اگر پاسخ آزمایش پاپ اسمیر آن‌ها غیرطبیعی بود، تست HPV بدهند. HPV در این گروه سنی بسیار شایع است اما بیشتر عفونت‌ها به‌خودی‌خود بهبود پیدا می‌کنند. بنابراین، آزمایش منظم ممکن است همیشه سودمند نباشد. در عوض، زنان ۲۱ تا ۲۹ ساله لازم است مرتبا آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. این آزمایش، HPV را تشخیص نمی‌دهد اما می‌تواند یک علامت قابل‌توجه از عفونت که شامل سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم است را تشخیص دهد.

اگر نتایج تست پاپ اسمیر، غیرطبیعی باشد، پزشک در مورد انجام تست HPV تصمیم می‌گیرد. اگر آزمایش پاپ اسمیر، نتایجی غیرطبیعی را نشان داد ممکن است برای بررسی وجود ویروس، تست HPV تجویز شود.در صورتی که سابقه HPV یا ضایعات سرطانی یا پیش سرطانی داشته باشید، ممکن است پزشک آزمایش HPV را همراه با تست پاپ اسمیر انجام دهد. علاوه بر این، زنان بالای ۳۰ سال باید هر پنج سال یک‌بار تست HPV را همراه با تست پاپ اسمیر انجام دهند. ممکن است سال‌ها یا حتی یک دهه طول بکشد تا علائم HPV بروز پیدا کند. تست پاپ اسمیر ممکن است سلول‌های غیرطبیعی را تشخیص دهد اما برای تایید عفونت، آزمایش HPV ضروری است.

عفونت HPV

عفونت HPV یک عفونت ویروسی است که معمولاً باعث رشد زگیل هایی روی پوست یا غشای مخاطی می شود. بیش از ۱۰۰ نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد. برخی از انواع عفونت HPV باعث ایجاد زگیل می شوند و برخی نیز می توانند باعث ایجاد انواع مختلفی از سرطان شوند. بیشتر عفونتهای HPV منجر به سرطان نمی شوند. اما برخی از انواع HPV های دستگاه تناسلی می توانند باعث سرطان بخش پایینی رحم که به واژن وصل می شود (گردن رحم) شوند. آزمایشگاه مندل با روش های استاندارد مطابق با دستورالعمل های WHO (سازمان جهانی بهداشت) نسبت به بررسی حضور یا عدم حضور ویروس HPV در نمونه های مختلف افراد و به دنبال آن تعیین نوع ژنوتیپ ویروس در سریعترین زمان ممکن اقدام می نماید.
​

​

تست HPV، یکی از آزمایش‌های ضروری برای افرادی است که دارای فعالیت جنسی هستند.

نتیجه مثبت آزمایش به چه معنی است؟

عفونت HPV در اکثر موارد عامل سرطان دهانه رحم است. HPV همچنین عامل بیماری‌هایی مانند زگیل‌های تناسلی و سایر انواع سرطان در زنان و مردان (از جمله سرطان مقعد) است. با این حال، اکثر خانم‌های آلوده به HPV به ندرت مبتلا به زگیل‌های تناسلی می‌شوند، و درصد کمتری از آنها دچار سرطان دهانه رحم می‌شوند.
در حقیقت، عفونت در بیش از ۹۰٪ خانم‌هایی که HPV مثبت دارند در طی دو سال خود به خود و به طور کامل از بین می‌رود.
از بین ۱۰ درصد باقی‌مانده که HPV مثبت هستند، در بیشتر آنها نهایتاً عفونت پاک می‌شود. همچنین فقط درصد کمی از افراد باقی‌مانده ممکن است نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر را مشاهده کنند، چه برسد به آن که دچار سرطان دهانه رحم شوند.

برخی از عوامل مرتبط با تداوم HPV عبارتند از:​

سویه HPV که فرد درگیر آن است،​
این که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کرده یا خیر،​
و این که آیا فرد سیگاری است یا خیر.​

اگر آزمایش HPV مثبت باشد، نیاز به پیگیری‌های منظم است. بخصوص اگر پاپ اسمیر غیرطبیعی هم داشته باشید این امر ضروری است.

آزمایش پاپ اسمیر برای مشاهده علائم اولیه سرطان دهانه رحم، معروف به دیسپلازی دهانه رحم به کار می‌رود. به روز بودن نتایج غربالگری‌های شما این اطمینان را می‌دهد که هرگونه تغییر غیرطبیعی به موقع تشخیص داده شود و معمولاً با یک روش سرپایی ساده می‌تواند درمان شود.

نهایتاً، مثبت بودن آزمایش HPV لزوماً وحشتناک نیست. حتی ممکن است بیش از یک بار در سال به آزمایش پاپ اسمیر احتیاج نداشته باشید. بله، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در شما بیشتر از کسانی است که عفونت HPV ندارند، اما هنوز هم احتمال آن بسیار کم است.
​

نحوه آزمایش HPV در زنان و تفاوت ان با تست پاپ اسمیر​

تست پاپ اسمیر برای یافتن تغییرات سلولی در دهانه ی رحم بکار می رود. این تغییرات ممکن است شامل: سلول های پیش بدخیمی، بروز سلول های سرطانی یا دیگر تغییرات سلولی باشد. این تست با تراشیدن یا برس کشیدن سلول های دهانه رحم انجام می شود و سپس به آزمایشگاه ارسال تا در زیر میکروسکوپ از نظر تغییرات احتمالی سلولی بررسی شوند. پاپ اسمیر روش خیلی خوبی برای یافتن سلول های سرطانی یا سلول هایی که ممکن است در آینده سرطانی شوند، می باشد.

آزمایش HPV برای تشخیص ویروس بکار می رود نه تغییرات سلولی. این آزمایش می تواند همزمان با تست پاپ اسمیر انجام شود و شما متوجه فرق بین این دو آزمایش در حین انجام تست و نمونه برداری نخواهید شد. انجام همزمان تست پاپ اسمیر و تست HPV (که اصطلاحا به آن co-testing می گویند) روش برتری برای یافتن زود هنگام سرطان دهانه ی رحم و ضایعات پیش بدخیمی در زنان بالای ۳۰ سال می باشد.
​

​

اغلب خانم‌ها به اشتباه تصور ‌کنند تشخیص مثبت این آزمایش به معنی ابتلا به سرطان دهانه رحم است.

​
ضرورت آزمایش زگیل تناسلی زنان​

آیا همه ی زنان بایستی آزمایش HPV انجام دهند؟ پاسخ به این سوال بر اساس اینکه شما کمتر از ۳۰ سال باشید یا بالاتر از ۳۰ سال، متفاوت است.

 اگر سن شما کمتر از ۳۰ سال هست

انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند زنان بین ۲۱ تا ۲۹ سال هر ۳ سال یک بار (در سنین ۲۱، ۲۴ و ۲۷ سالگی) تست پاپ اسمیر برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه ی رحم و ضایعات پیش بدخیمی انجام دهند. این دسته از زنان نیازی به انجام همزمان آزمایش HPV با تست پاپ اسمیر (co-testing) ندارند؛ چرا که این ویروس در این سنین آنقدر شایع است که انجام این تست به آن ها کمکی نمی کند. اما اگر نتایج تست پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد، تست HPV هم ممکن است، سودمند باشد.

شایع ترین نتیجه ی غیر طبیعی که در تست پاپ اسمیر دیده می شود اصطلاحا ASC-US نامیده می شود. سلول های ASC-US معمولا پیش بدخیم نیستند، اما کاملا هم طبیعی نمی باشند. اگر در نتیجه آزمایش پاپ اسمیر شما ASC-US وجود داشته باشد، ممکن است آزمایش HPV انجام شود تا ببینیم آیا HPV باعث تغییر سلولی شده است یا خیر. اگر آزمایش HPV مثبت شود توصیه به انجام کولپوسکوپی می گردد.

 اگرسن شما بین۳۰ تا ۶۵ سال هست

انجمن سرطان آمریکا برای زنان بین ۳۰ تا ۶۵ سال توصیه می کند تا همزمان تست پاپ اسمیر و آزمایش HPV (co-testing) برای تشخیص سرطان دهانه ی رحم را هر ۵ سال انجام دهند. البته برخی تست پاپ اسمیر را هر ۳ سال توصیه می کنند.

تغییرات سلولی در گردن رحم بسیار آهسته اتفاق می افتد. معمولا برای بروز تغییرات سلولی وتبدیل شدن آن ها به سرطان بیش از ۱۰ سال زمان لازم است. در گذشته تست پاپ اسمیر بصورت سالیانه انجام می شد، اما اکنون ما می دانیم که تست پاپ اسمیرسالیانه لزومی نداشته و هر ۳ سال کافی است. در واقع، انجام آزمایش پاپ اسمیر بصورت سالیانه می تواند منجر به درمان غیر ضروری تغییرات سلولی شود که هرگز منجر به سرطان نمی شوند.

یکی از مزایای اضافه کردن آزمایش زگیل تناسلی به تست پاپ اسمیر این است که زنان می توانند دفعات کمتری آزمایش سرطان گردن رحم را انجام دهند. انجام همزمان تست پاپ اسمیر و آزمایش HPV (co-testing) هر ۵ سال بدین معناست که ممکن است زنان به تست های کمتر، پیگیری های کمتر و در نهایت درمان کمتری نیاز داشته باشند. زنان با نتایج نرمال تست پاپ اسمیر و آزمایش HPV تقریبا هیچ شانسی برای ابتلا به سرطان دهانه رحم در حداقل ۵ سال آینده را نخواهند داشت.

اگرچه Co-testing روش ارجح می باشد، ولی انجام تست پاپ اسمیر به تنهایی هر سه سال نیز قابل قبول است.
​

علائم HPV​

در بیشتر موارد ، سیستم ایمنی بدن شما قبل از ایجاد زگیل ، عفونت HPV را شکست می دهد. وقتی زگیل ها ظاهر می شوند ، بسته به نوع HPV ، از نظر ظاهری متفاوت هستند :

زگیل های تناسلی. این زگیل ها به شکل زخم های صاف ، برجستگی های کوچک گل کلمی یا برآمدگی های کوچک ساقه مانند ظاهر می شوند. در خانم ها ، زگیل های تناسلی عمدتاً روی فرج مشاهده می شوند اما می توانند در نزدیکی مقعد ، گردن رحم یا واژن نیز ایجاد شوند.

در مردان ، زگیل های تناسلی روی آلت تناسلی مردانه و کیسه بیضه یا اطراف مقعد ظاهر می شوند. زگیل های تناسلی به ندرت باعث ناراحتی یا درد می شوند ، هرچند ممکن است حس خارش یا حساسیت داشته باشند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

اگر شما یا فرزندتان به هر نوع زگیلی مبتلا هستید که باعث خجالت ، ناراحتی یا درد می شود ، از پزشک خود مشورت بگیرید.

علل بروز HPV

عفونت HPV زمانی ایجاد میشود که ویروس معمولاً از طریق بریدگی ، سایش یا پارگی کوچک در پوست شما وارد بدن شما میشود. ویروس در درجه اول از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود. عفونت HPV تناسلی از طریق مقاربت جنسی ، رابطه جنسی مقعدی و سایر تماس های پوست به پوست در ناحیه دستگاه تناسلی ایجاد می شود. برخی از عفونتهای HPV که منجر به زخم های دهان یا قسمت فوقانی دستگاه تنفسی می شوند از طریق رابطه جنسی دهانی ایجاد می شوند. اگر باردار هستید و مبتلا به عفونت HPV همراه با زگیل های تناسلی میباشید ، ممکن است کودک شما به این عفونت مبتلا شود. ندرتا ، عفونت ممکن است باعث رشد توده غیر سرطانی در حنجره کودک شود. زگیل ها واگیر هستند. آنها می توانند از طریق تماس مستقیم با یک زگیل گسترش یابند. زگیل ها میتوانند زمانی که شخصی چیزی را که قبلاً زگیل را لمس کرده است لمس کند نیز گسترش یابند .
​

تست HPV​

تست HPV، یکی از آزمایش‌های ضروری برای افرادی است که دارای فعالیت جنسی هستند. با پرکردن فرم زیر، می‌توانید آزمایش HPV را در محل انجام دهید و جواب آن را هم به صورت آنلاین دریافت کنید.
​

​

در حال حاضر چندین واکسن HPV در بازار موجود است.(بهترین آزمایشگاه بابل)

چرا انجام تست HPV ضروری است؟​

ویروس HPV، از طرق مختلفی مانند روابط جنسی دهانی، مقعدی، واژنی و تماس‌ نزدیک پوستی از فرد بیمار به فرد سالم منتقل می‌شود. گاهی اوقات افراد علائم این بیماری را نشان می‌دهند و در بعضی زمان‌ها، این بیماری بدون علامت است و در نتیجه راحت‌تر، به شریک جنسی منتقل می‌شود. به این نکته توجه داشته باشید که ابتلا به بیماری عفونی زگیل تناسلی، اصلا شبیه و یا حتی قابل مقایسه با بیماری‌هایی مانند ایدز و یا هرپس نیست. بنابراین ابتلا به HPV در بسیاری مواقع قابل درمان و کنترل است. از طرفی، دریافت واکسن می‌تواند ابتلا به این بیماری را تا حد بسیار زیادی کاهش دهد. اگر به سلامت بدنی و جنسی خود اهمیت می‌دهید و دو سال از برقراری رابطه جنسی با شریک جنسی شما می‌گذرد.
​

انواع اچ پی وی و راههای تشخیص و درمان این ویروس​

تا به حال حدود ۲۰۰ نوع مختلف از ویروس زگیل تناسلی (Human papilomavirus) شناخته و بررسی شده که هر یک از آنها عملکردهای متفاوتی دارند. اما طبق تحقیقات، بیش از ۳۰ نوع ویروس پاپیلومای انسانی، منجر به ایجاد سرطان مقعد، سرطان دهانه رحم یا آلت تناسلی در مردان و زنان می‌شود. به عبارتی دیگر، می‌توان انواع ویروس HPV را در دو دسته کم خطر و پرخطر قرار داد. به طور معمول، انواع کم خطر این ویروس فقط منجر به بروز ضایعات پوستی در نواحی تناسلی، مقعد و دهان می‌شود.(آزمایش کرونا در بابل)

از آنجایی که این نوع از زگیل‌ها عفونت خاصی ایجاد نمی‌کنند، منجر به بروز مشکلات عفونی جدی هم نخواهند شد. از سوی دیگر، بعد از گذشت حدودا ۱۸ الی ۲۴ ماه، بدون اینکه فرد تحت درمان باشد، زگیل‌ها از بین خواهند رفت. برای اطلاعات بیشتر، برخی از انواع کم خطر این ویروس را در اینجا آورده‌ایم: HPV6، HPV11، HPV40، HPV43، HPV44، HPV53، HPV54، HPV61، HPV72 و HPV73. انواع پرخطر ویروس HPV، علاوه‌ بر ایجاد زگیل در نواحی تناسلی، مشکلات دیگری هم به وجود می‌آورد؛ سرطان دهانه رحم و واژن در زنان و سرطان مقعد یا بیضه در مردان، مشکلات جدی است که در انواع پرخطر این بیماری ایجاد می‌شود. از پرخطر‌ترین انواع این بیماری می‌توان به نوع HPV16، HPV18، HPV31، HPV33، HPV35، HPV39، HPV45، HPV51، HPV52، HPV56، HPV58، HPV59، HPV68 اشاره کرد.

چرا تست HPV مردان وجود ندارد؟​

در حال حاضر هیچ تستی برای آزمایش HPV در مردان وجود ندارد. بااین‌حال، مردان مبتلا به HPV بدون اینکه بدانند به این ویروس آلوده هستند می‌توانند آن را به دیگران انتقال دهند. در اکثر این مردان، علائم HPV مشاهده نمی‌شود. همچنین، بسیاری از عفونت‌های HPV معمولا قبل از ایجاد علائم، خودبه‌خود از بین می‌روند. برخی از پزشکان آزمایش پاپ مقعدی را برای مردان انجام می‌دهند. بااین‌حال، این آزمایش فقط برای مردانی انجام می‌شود که HIV مثبت هستند و رابطه جنسی مقعدی دارند. در این شرایط، پزشکان می‌توانند تست HPV را در کنار آزمایش پاپ مقعدی انجام دهند. بااین‌حال، این کار توصیه نمی‌شود زیرا این آزمایش‌ها ممکن است برای تشخیص HPV کافی نباشند.
​

تست HPV چگونه انجام می‌شود؟​

برای انجام آزمایش HPV، پزشک لازم است نمونه‌ای از سلول‌ها را از دهانه رحم شما جمع‌آوری کند. به همین دلیل برای این کار، معاینه لگن ضروری است.

مراحل آزمایش HPV شامل موارد زیر است:
​
لباس خود را از کمر به پایین درمی‌آورید.​(تست کرونا در بابل)
روی میز معاینه دراز می‌کشید و پاشنه‌های خود را در نگهدارنده‌هایی به نام رکاب قرار می‌دهید.​
پزشک، ابزاری به نام اسپکولوم را وارد واژن شما می‌کند. این ابزار به جداسازی دیواره‌های واژن کمک می‌کند تا پزشک به‌راحتی بتواند دهانه رحم شما را ببیند.​
او با استفاده از یک وسیله شبیه برس یا فرچه نمونه‌های سلول را از سطح دهانه رحم یا کانال واژن جمع می‌کند.​
سپس، این نمونه سلول‌ها به آزمایشگاهی فرستاده می‌شوند و ازنظر وجود HPV بررسی می‌شوند. نتایج تست HPV معمولا طی یک تا دو روز اعلام می‌شود.​

چگونه برای تست HPV آماده شوید؟​

قبل از انجام آزمایش HPV، هیچ آماده شدن خاصی لازم نیست. بااین‌حال، ازآنجاکه آزمایش HPV اغلب همزمان با آزمایش پاپ اسمیر انجام می‌شود، می‌توانید این اقدامات را انجام دهید تا هر دو آزمایش، بالاترین دقت ممکن را داشته باشند:
​
به مدت دو روز قبل از آزمایش از رابطه جنسی، دوش واژینال و استفاده از داروهای واژینال یا اسپرم‌کش‌ها خودداری کنید.​
سعی کنید زمان انجام آزمایش، در دوره قاعدگی نباشد. اگرچه آزمایش می‌تواند در این دوره نیز انجام شود اما پزشک می‌تواند در زمان غیر از قاعدگی، نمونه بهتری از سلول‌ها را جمع‌آوری کند.​

تفسیر نتیجه تست HPV​

در صورتی که تست HPV مثبت باشد و نتیجه تست پاپ اسمیر نرمال نباشد و تغییرات سلولی در دهانه رحم اتفاق افتاده باشد جهت بررسی بیشتر باید کولپوسکوپی انجام شود.

کولپوسکوپی دستگاهی است مجهز به دو چشمی که یک میکروسکوپ کوچک در آن تعبیه شده و پزشک توسط آن داخل واژن را نگاه میکند و با زوم کردن روی بخش های مختلف دهانه رحم به بررسی سلولهای غیر عادی میپردازد.

درصورتی که تست HPV مثبت باشد اما تست پاپ اسمیر نرمال باشد

به این معنی است که بیمار به ویروس زگیل تناسلی مبتلا است اما تغییرات سلولی (سلولهای سرطانی) در دهانه رحم ندارد.

در این صورت بیمار معمولا باید یکی از اقدامات زیر را انجام دهد:
​

۱.انجام تست HPV و پاپ اسمیر ۱ سال بعد​

معمولا در آزمایشی که ۱ سال بعد انجام می شود دیگر نشانه ای از ویروس HPV مشاهده نمی شود.

درصورتی که عفونت از بین رفته باشد و تست پاپ اسمیر هم نرمال باشد یک تست غربالگری باید انجام شود.

در صورتی که تست HPV مثبت شود و نتیجه تست پاپ اسمیر هم نرمال نباشد پزشک انجام کولپوسکوپی را تجویز می کند.
​

۲.انجام آزمایش های تخصصی روی ویروس HPV

جهت بررسی و یافتن ویروس HPV 16 و HPV18 که بیشترین احتمال ایجاد سرطان دهانه رحم را دارند.​
درصورتی که تست HPV بر گونه های ۱۶ و ۱۸ این ویروس مثبت باشد کولپوسکوپی تجویز میگردد.

اگر تست HPV بر گونه های ۱۶ و ۱۸ منفی باشد تستHPV و تست پاپ اسمیر برای ۱ سال بعد تجویز میشود.

به روزرسانی : ۱ اسفند ۱۴۰۰

بازنشر شده از سایت آزمایشگاه صبا